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抗繆勒氏管激素(AMH)質控品
抗繆勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH),又稱繆勒管抑制物(Müllerianinhibiting substance,MIS),由AlfredJost教授在二十世紀四十年代發現。
成熟的激素是由二硫鍵連接兩個*相同的72 KD單體形成的二聚體糖蛋白,屬于轉化生長因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族。AMH主要通過AMH受體Ⅱ(AMH receptor Ⅱ,AMHR Ⅱ)發揮生物學作用。
AMH在男性和女性生長發育的不同階段表達不同,生物學作用也存在差異,基于其病理生理改變的主要應用是評估女性的卵巢儲備,并進一步為生殖系統相關疾病的輔助診斷及其他疾病治療中的女性生育能力評估提供依據。
在胚胎發育階段,AMH可調節生殖管道的分化和發育,對性別分化至關重要;出生后, AMH可調節男性睪丸間質細胞的功能;在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和竇卵泡的發育,防止卵泡過早耗竭。
相比較其他傳統的生物學指標,AMH在評估卵巢儲備方面有很多明顯的優點,是卵巢衰老準確的生物標志物。AMH比FSH、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibinB, inhB)和竇卵泡計數(antra1 follicle count, AFC)更早反映卵巢儲備隨年齡下降的趨勢[11],且其水平不受月經周期、激素類避孕藥和懷孕的影響。雖然有研究顯示,女性尤其是年輕女性月經周期內AMH存在一定波動,但其波動遠小于其他性激素,故現有指南多支持在月經周期任意時間檢測AMH。 Fanchin 教授在他的研究中,比較了AMH和其他卵巢儲備標志物在不同月經周期間的重復性,AMH是滿足組內相關系數>0.8的激素,說明AMH在月經周期之間的變異也較小。
抗繆勒氏管激素(AMH)質控品
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