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關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)干擾物質(zhì),以下是詳細(xì)的信息歸納:
一、定義與性質(zhì)
定義:
類風(fēng)濕因子(Rheumatoid Factor, RF)是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體,即以變性IgG為靶抗原的自身抗體。RF最初由Rose等人在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者血清中發(fā)現(xiàn),是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)自身抗體之一。
性質(zhì):
RF可以是五種免疫球蛋白(Ig)中的任何一種類型,包括IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF和IgE-RF。其中,IgM型RF最為常見,具有高凝集、易于沉淀的特點,因此研究上主要測定IgM-RF。IgG-RF和IgA-RF也相對較常見,但用凝集法往往檢測不出,需采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和放射性免疫試驗(RIA)等方法檢測。
二、產(chǎn)生原因
RF的產(chǎn)生可能是由于病毒、支原體等持續(xù)感染刺激機體產(chǎn)生了抗體IgG,當(dāng)抗原與抗體形成復(fù)合物,使自身的IgG變性,變性的IgG又成為新的抗原,促使機體再產(chǎn)生抗IgG的抗體(即抗抗體),這種抗變性IgG的抗體即為類風(fēng)濕因子。
三、干擾作用
RF在免疫檢測中常作為干擾物質(zhì),其干擾作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
假陽性反應(yīng):RF可以與ELISA系統(tǒng)中的捕獲抗體及酶標(biāo)記二抗的Fc段直接結(jié)合,從而導(dǎo)致假陽性結(jié)果。
交叉反應(yīng):RF不僅與變性的IgG分子反應(yīng),也與自身IgG或異體IgG分子反應(yīng),還可與其他抗原如核蛋白發(fā)生交叉反應(yīng)。
四、解決方法
針對RF在免疫檢測中的干擾作用,可以采取以下解決方法:
使用F(ab')2片段:用F(ab')2替代完整的IgG,以減少RF與抗體Fc段的結(jié)合。
固相吸附劑處理:標(biāo)本用聯(lián)有熱變性IgG的固相吸附劑處理,或?qū)嶙冃訧gG加入到標(biāo)本稀釋液中,以吸附RF。
加入降解劑:在檢測抗原時,可以在標(biāo)本稀釋液中等降解劑,使RF降解。
其他方法:如使用特異的抗體片段、在標(biāo)本中加入過量的動物Ig以封閉可能存在的RF等。
五、應(yīng)用與注意事項
RF在多種系統(tǒng)性自身免疫病和感染性疾病中均可檢測到,常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征及混合性冷沉淀球蛋白血癥等。然而,RF也可見于健康人群,尤其是老年人,其假陽性率隨年齡增長而增高。因此,在臨床應(yīng)用中,需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、其他實驗室檢查結(jié)果以及RF的檢測結(jié)果,以做出準(zhǔn)確的診斷。
此外,由于RF的干擾作用,在進行免疫檢測時需要注意避免其干擾,以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時,對于RF的檢測方法也需要進行標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量控制,以提高檢測結(jié)果的可靠性和一致性。
綜上所述,類風(fēng)濕因子(RF)作為一種重要的自身抗體,在免疫檢測中常作為干擾物質(zhì)出現(xiàn)。了解其定義、性質(zhì)、產(chǎn)生原因、干擾作用以及解決方法對于提高免疫檢測的準(zhǔn)確性和可靠性具有重要意義。